Pankreatitis

Izvor: Wikipedija
Skoči na: orijentacija, traži
Klasifikacija i vanjske poveznice
MKB-10 K85, K86.0, K86.1
MeSH D010195 (engl.)
Medscape 775867 (engl.)

Pankreatitis (upala gušterače) predstavlja upalu izazvanu aktiviranim enzimima gušterače. Gušterača je velika žlijezda koja se nalazi iza želuca i u tijesnom je kontaktu s dvanaesnikom (duodenumom). Gušteračni vod (lat. ductus pancreaticus) sakuplja digestivne sokove i vodi ih u duodenum. Ovaj se vod spaja s glavnim žučnim vodom koji se naziva glavni žučovod (lat. ductus choledocus). U normalnim se situacijama enzimi gušterače nalaze u neaktivnoj formi do trenutka kada se nađu u alkalnoj sredini unutar duodenuma.[1] Međutim, kod upale dolazi do aktiviranja ovih enzima koji tada počinju autodigestiju same žlijezde.

Pankreatitis može biti akutan ili kroničan i obje forme mogu dovesti do komplikacija.[2] U teškim slučajevima dolazi do krvarenja, infekcije i trajnog oštećenja organa uz po život opasni šok. Smrtnost je kod akutne upale gušterače oko 20%. Učestalost akutnog pankreatitisa je 1 do 2 slučaja na 10 000 ljudi.[3][Naći bolji izvor, ovo je forum koji nema izvore.]U većini slučajeva, kroničnom pankreatitisu prethode učestali napadi akutnog pankreatitisa.[4][Naći bolji izvor, ovo je forum koji nema izvore.]


Znaci i simptomi pankreatitisa zavise i od tipa upale.[5]

Akutna upala gušterače[uredi VE | uredi]

Kod akutne upale gušterače (pancreatitis acuta) pankreasni enzimi izlaze iz acinarnih stanica u okolno tkivo. Radi se o autodigestivnoj bolesti, jer nastaje razgradnja vlastitim proteolitičkim enzimima (u prvom redu tripsinom).

Etiologija[uredi VE | uredi]

Nije potpuno poznata, a neki od uzroka jesu:

Simptomi[uredi VE | uredi]

Znaci akutnog pnakreatitisa uključuju:

  • bol gornjeg abdomena
  • abdominalna bol uz epigastriju koja se prenosi na leđa
  • abdominalna bol koja pogorša nakon obroka
  • abdominalna bol koja se olakša naginjanjem naprijed i kada se pacijent sklupča, a pogoršava u ležećem položaju
  • nausea (mučnina)
  • povraćanje
  • osjetljivost trbuha na dodir
  • tjelesna temperatura može biti povišena ili subnormalna
  • ikterus se javlja u oko 30% bolesnika
  • tetanija se javlja kod hipokalciemije
  • nakon nekoliko dana mogu se pojaviti modrikaste pjege u lumbalnom području

Kronični pankreatitis[uredi VE | uredi]

Kronična se upala gušterače (pancreatitis chronica) može nastaviti na akutnu upalu gušterače, ali se kod nekih bolesnika pojavljuje kao zasebna kronična upala.

Glavni uzrok bolesti je alkoholizam, a ostali su hereditarnost, hiperkalciemija i hiperlipidemija.

Simptomi[uredi VE | uredi]

Znaci kroničnog pnakreatitisa uključuju:

  • bol gornjeg abdomena (iznad pupka) koja se često pojavljuje na mahove
  • poremećaj probave
  • gubitak težine, anoreksija, mučnina, povraćanje, flatuencija
  • masne smrdljive stolice, steatoreja (steatorrhea) zbog gušteračne egzokrine insuficijencije
  • dijabetes
  • mehanički ikterus

Liječenje[uredi VE | uredi]

  • konzervativno se liječenje sastoji od dijetalne prehrane (posna hrana) i uzimanju tableta gušteračnih fermenata u tijeku obroka, apstinencija od alkohola
  • kirurško je liječenje potrebno kod nepodnošljivih boli.

Izvori[uredi VE | uredi]

  1. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/pancreatitis/ pristupano 11. lipnja 2010.
  2. http://www.mayoclinic.com/print/pancreatitis /DS00371/DSECTION=all&METHOD=print pristupano 11. lipnja 2010.
  3. Akutni pankreatitis
  4. Kronični pankreatitis
  5. http://www.mayoclinic.com/print/pancreatitis /DS00371/DSECTION=all&METHOD=print pristupano 11. lipnja 2010.

Literatura[uredi VE | uredi]

  • Ivan Prpić, Kirurgija za više medicinske škole, Medicinska naklada, 1996., Zagreb, ISBN 953-176-049-7
Esculaap4.svg     Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija.
Ne provodite liječenje bez konzultiranja liječnika!