Ginekomastija
| Ginekomastija | |
|---|---|
 Mladi muškarac odrasle dobi sa ginekomastijom | |
| Specijalizacija | Endokrinologija, plastična kirurgija |
| Simptomi | Povećanje jedne ili obje dojke[1] |
| Uobičajen početak | Bilo koja dob[1] |
| Trajanje | Od nekoliko mjeseci do nekoliko godina[1] |
| Uzroci | Fiziološki, pretilost, bolest jetre, zatajenje bubrega, određeni karcinomi, bolest štitnjače, lijekovi, rekreacijske droge, pothranjenost[1] |
| Diferencijalna dijagnoza | Pseudoginekomastija, rak dojke, dermoidna cista[2][1] |
| Liječenje | Uvjeravanje, određivanje osnovnog uzroka, lijekovi, operacijski zahvat[3] |
| Lijekovi | Tamoksifen, klomifen[1] |
| Učestalost | Često[2] |
| klasifikacija | |
| MKB-10-CM | N62  |
| MeSH | D006177 |
Ginekomastija je nekancerogeno povećanje jedne ili obje dojke kod muškaraca.[1][4] Neki koriste taj termin samo kada je povećanje uzrokovano žljezdanim tkivom, a termin pseudoginekomastija koristi se kada je povećanje posljedica prekomjernog masnog tkiva.[3][4] Povremeno može biti prisutna osjetljivost.[2] Stanje može rezultirati psihičkim stresom.[4]
Ginekomastija se može normalno pojaviti kod novorođenčadi zbog izloženosti estrogenu od majke, kao i tijekom puberteta te kod starijih muškaraca.[1] Ovi slučajevi obično ne zahtijevaju daljnje pretrage.[3] Također, može biti povezana s pretilošću, bolestima jetre, zatajenjem bubrega, određenim vrstama raka, bolestima štitnjače, određenim lijekovima i rekreacijskim drogama, Klinefelterovim sindromom te pothranjenošću.[1] Osnovni mehanizam često uključuje povećanu razinu estrogena ili smanjenu razinu androgena.[2]
Slučajevi koji se javljaju u pubertetu obično se povuku unutar dvije godine, a pacijenti zahtijevaju tek jednostavnu utjehu.[3][5] Stanje se također često povuče ako se razriješi temeljni uzrok.[3] Lijekovi poput tamoksifena ili klomifena učinkoviti su kada se koriste u ranoj fazi.[1] U dugotrajnim slučajevima, operacija, poput liposukcije ili kirurške ekscizije, jedina je učinkovita opcija.[3]
Ginekomastija pogađa oko 35 % muškaraca i najčešća se javlja između 50. i 69. godine života.[3] Prisutna je kod čak 90 % novorođenčadi i 60 % dječaka tijekom puberteta.[4] To je najčešći razlog zašto muškarci traže liječničku pomoć zbog problema s dojkama.[6] Ovo stanje opisao je Galen u 2. stoljeću.
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Vandeven, HA; Pensler, JM. Siječanj 2020. Gynecomastia. StatPearls. PMID 28613563
- 1 2 3 4 Narula, H. S.; Carlson, H. E. Kolovoz 2014. Gynaecomastia-pathophysiology, diagnosis and treatment. Nature Reviews Endocrinology. 10 (11): 684–698. doi:10.1038/nrendo.2014.139. PMID 25112235. Inačica izvorne stranice arhivirana 4. prosinca 2020. Pristupljeno 29. studenoga 2020.
- 1 2 3 4 5 6 7 Thiruchelvam, Paul; Walker, Jonathan Neil; Rose, Katy; Lewis, Jacqueline; Al-Mufti, Ragheed. 22. rujna 2016. Gynaecomastia. British Medical Journal (engleski). 354: i4833. doi:10.1136/bmj.i4833. ISSN 1756-1833. PMID 27659195. Inačica izvorne stranice arhivirana 1. ožujka 2021. Pristupljeno 29. studenoga 2020.
- 1 2 3 4 Niewoehner, CB; Schorer, AE. Ožujak 2008. Gynaecomastia and breast cancer in men. British Medical Journal. 336 (7646): 709–713. doi:10.1136/bmj.39511.493391.BE. PMC 2276281. PMID 18369226
- ↑ Shulman, DI; Francis, GL; Palmert, MR; Eugster, EA; Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society Drug and Therapeutics Committee. Travanj 2008. Use of aromatase inhibitors in children and adolescents with disorders of growth and adolescent development. Pediatrics. 121 (4): e975–983. doi:10.1542/peds.2007-2081. PMID 18381525. Inačica izvorne stranice arhivirana 28. rujna 2018. Pristupljeno 29. studenoga 2020.
- ↑ Shiffman, Melvin A. 2018. Nipple-Areolar Complex Reconstruction: Principles and Clinical Techniques (engleski). Springer. str. 245. ISBN 978-3-319-60925-6. Inačica izvorne stranice arhivirana 28. kolovoza 2021. Pristupljeno 30. studenoga 2020.