Ozljeda leđne moždine
| Ozljeda leđne moždine | |
|---|---|
| Trauma kralježnice | |
.jpg) MR slomljenog i iščašenog vratnog kralješka koji pritišće leđnu moždinu | |
| Specijalizacija | Neurokirurgija |
| Simptomi | Slabost, utrnulost, disfunkcija, bol[1] |
| Komplikacije | Dekubitusi, infekcije, duboka venska tromboza, autonomna disrefleksija, problemi s disanjem[2] |
| Vrste | Potpuna, djelomična[3] |
| Uzroci | Fizička trauma, infekcije, nedovoljna cirkulacija, toksini, tumori[2][4] |
| Dijagnostička metoda | Temeljena na simptomima, medicinsko snimanje[3] |
| Prevencija | Poboljšanja motornih vozila, kontrola uporabe vatrenog oružja, prevencija nasilja[2] |
| Liječenje | Imobilizacija kralježnice, intravenske tekućine, vazopresori[3] |
| Prognoza | Smanjeni životni vijek[5] |
| Učestalost | 250 000 i 500 000 godišnje[2] |
| klasifikacija | |
| MeSH | D013119  |
Ozljeda leđne moždine (OLE) oštećenje je leđne moždine koje uzrokuje privremene ili trajne probleme.[1] Simptomi mogu uključivati mišićnu slabost te gubitak osjeta ili autonomne funkcije.[1] Mogu se pojaviti i inkontinencija crijeva ili mjehura, seksualna disfunkcija i bol.[1] Ozljeda može biti potpuna, s potpunim gubitkom funkcije nižih dijelova tijela, ili nepotpuna, što znači da neki živčani signali mogu proći ozlijeđeno područje.[1] Komplikacije mogu uključivati dekubituse, infekcije, duboku vensku trombozu, autonomnu disrefleksiju i probleme s disanjem.[2]
Većina slučajeva u SAD-u posljedica je fizičke traume poput prometnih nesreća (38 %), padova (30 %), nasilja poput rana od vatrenog oružja (13 %) ili sportskih ozljeda (9 %). Međutim, mogu biti i posljedica netraumatskih uzroka poput infekcije, nedovoljnog protoka krvi, toksina ili tumora.[2][4] Nešto više od polovice ozljeda zahvaća vrat, dok se 15 % javlja u torakalnoj kralježnici, granici između torakalne i lumbalne kralježnice, te u samoj lumbalnoj kralježnici.[3] Dijagnoza se obično temelji na simptomima i medicinskom snimanju.[3]
Napori za sprječavanje ovih ozljeda uključuju poboljšanja motornih vozila, kontrolu oružja i sprječavanje nasilja.[2] Liječenje započinje ograničavanjem daljnjeg kretanja kralježnice i održavanjem adekvatnog krvnog tlaka.[3] Kortikosteroidi se nisu pokazali korisnima.[3] Druge intervencije variraju ovisno o opsegu ozljede, od mirovanja u krevetu pa sve do operacije.[6] Dugotrajna fizikalna i radna terapija također su korisne.[2] Ishodi se kreću od potpunog oporavka do trajne paralize većeg dijela tijela.[1]
Globalno, godišnje oboli između 250 000 i 500 000 ljudi.[2] U SAD-u oko 17 000 ljudi godišnje preživi ozljedu leđne moždine.[5] Najčešće su pogođeni muškarci u mlađoj odrasloj dobi.[5] Obično vodi do znatno kraćeg životnog vijeka.[5] Istraživanja potencijalnih tretmana uključuju implantaciju matičnih stanica, stimulaciju kralježnice i nosive robotske egzoskelete.[7]
- 1 2 3 4 5 6 Spinal Cord Injury Information Page | National Institute of Neurological Disorders and Stroke. www.ninds.nih.gov. Inačica izvorne stranice arhivirana 13. siječnja 2022. Pristupljeno 12. veljače 2022.
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bennett, Joe; M Das, Joe; Emmady, Prabhu D. 2022. Spinal Cord Injuries. StatPearls. StatPearls Publishing. Inačica izvorne stranice arhivirana 12. veljače 2022. Pristupljeno 12. veljače 2022.
- 1 2 3 4 5 6 7 ATLS – Advanced Trauma Life Support – Student Course Manual. 10th izdanje. American College of Surgeons. 2018. str. 129–144. ISBN 9780996826235
- 1 2 Overview of Spinal Cord Disorders - Brain, Spinal Cord, and Nerve Disorders. Merck Manuals Consumer Version (engleski). Inačica izvorne stranice arhivirana 30. listopada 2021. Pristupljeno 12. veljače 2022.
- 1 2 3 4 Spinal Cord Injury (SCI) 2016 Facts and Figures at a Glance. The journal of spinal cord medicine. 39 (4): 493–4. Srpanj 2016. doi:10.1080/10790268.2016.1210925. PMID 27471859
- ↑ Spinal Trauma - Injuries; Poisoning. Merck Manuals Professional Edition (engleski). Inačica izvorne stranice arhivirana 5. veljače 2022. Pristupljeno 12. veljače 2022.
- ↑ Krucoff MO, Miller JP, Saxena T, Bellamkonda R, Rahimpour S, Harward SC, Lad SP, Turner DA. Siječanj 2019. Toward Functional Restoration of the Central Nervous System: A Review of Translational Neuroscience Principles. Neurosurgery. 84 (1): 30–40. doi:10.1093/neuros/nyy128. PMC 6292792. PMID 29800461