Prijeđi na sadržaj

Preeklampsija

Izvor: Wikipedija
Preeklampsija
Preeclampsia toxaemia (PET)
Slika simptoma preeklampsije
Simptomi preeklampsije
SpecijalizacijaPorodništvo
SimptomiVisok krvni tlak, proteini u mokraći[1]
KomplikacijeRazgradnja crvenih krvnih stanica, nizak broj trombocita, oštećenje funkcije jetre, problemi s bubrezima, oticanje, nedostatak zraka zbog tekućine u plućima, eklampsija[2][3]
Uobičajen početakNakon 20. tjedna trudnoće[2]
Rizični faktoriPretilost, prethodna hipertenzija, starija dob, diabetes mellitus[2][4]
Dijagnostička metodaKrvni tlak > 140 mmHg sistolički ili 90 mmHg dijastolički u dva odvojena mjerenja[3]
PrevencijaAspirin, suplementacija kalcijem, liječenje prethodne hipertenzije[4][5]
LiječenjePorod, lijekovi[4]
LijekoviLabetalol, metildopa, magnezijev sulfat[4][6]
Učestalost2 – 8 % trudnoća[4]
Smrtni slučajevi46 900 hipertenzivnih poremećaja u trudnoći (2015.)[7]
klasifikacija
MKB-10-CMO14.9, O14, O14.90 Uredi na Wikipodatcima
MeSHD011225 Uredi na Wikipodatcima

Preeklampsija (PE) je poremećaj trudnoće koji karakterizira pojava visokog krvnog tlaka i često značajna količina proteina u mokraći.[1] Kada se pojavi, stanje počinje nakon 20. tjedna trudnoće.[2][3] U teškom obliku bolesti može doći do razgradnje crvenih krvnih stanica, niskog broja trombocita, oštećene funkcije jetre, disfunkcije bubrega, oticanja, nedostatka zraka zbog tekućine u plućima ili poremećaja vida.[2][3] Preeklampsija povećava rizik od loših ishoda i za majku i za dijete. Ako se ne liječi, može dovesti do epileptičnih napadaja, što je poznato kao eklampsija.[2]

Čimbenici rizika za preeklampsiju uključuju pretilost, prethodnu hipertenziju, stariju dob i diabetes mellitus.[2] Također je češća ako se radi o ženinoj prvoj trudnoći te u slučaju blizanačke trudnoće.[2] Temeljni mehanizam uključuje abnormalno stvaranje krvnih žila u posteljici, između ostalih čimbenika.[2] Većina slučajeva dijagnosticira se prije poroda. Preeklampsija se rijetko može pojaviti u razdoblju nakon poroda. Iako su, povijesno gledano, za postavljanje dijagnoze bili potrebni i visoki krvni tlak i proteini u mokraći, neke definicije uključuju i dijagnoze na temelju hipertenzije i bilo koje povezane disfunkcije organa.[3][8] Krvni tlak definira se kao visok kada je sistolički tlak veći od 140 mmHg ili kada je dijastolički tlak manji od 90 mmHg u dva odvojena mjerenja, s razmakom većim od četiri sata, u žena nakon dvadesetog tjedna trudnoće.[3] Tijekom prenatalne skrbi provodi se rutinski probir na preeklampsiju.[9][10]

Preporuke za prevenciju uključuju: aspirin kod osoba s visokim rizikom, suplementaciju kalcijem u područjima s niskim unosom i liječenje prethodne hipertenzije lijekovima.[5][11] Kod osoba s preeklampsijom, porođaj djeteta i posteljice je učinkovit način liječenja.[4] Trenutak u kojem se preporučuje porod ovisi o težini preeklampsije i o tome koliko je trudnoća odmakla.[4] Lijekovi za krvni tlak, poput labetalola i metildope, mogu se upotrijebiti za poboljšanje majčinog stanja prije poroda.[6] Magnezijev sulfat može se upotrijebiti za sprječavanje eklampsije kod osoba s teškim oblikom bolesti.[4] Mirovanje u krevetu i unos soli nisu se pokazali korisnima ni za liječenje ni za prevenciju.[4]

Preeklampsija pogađa 2 – 8 % trudnoća diljem svijeta.[4] Hipertenzivni poremećaji u trudnoći (koji uključuju preeklampsiju) jedan su od najčešćih uzroka smrti zbog trudnoće.[6] U 2015. godini rezultirali su s 46 900 smrtnih slučajeva.[7] Preeklampsija se obično javlja nakon 32. tjedna, međutim, ako se pojavi ranije, povezana je s lošijim ishodima.[6] Žene koje su imale preeklampsiju imaju povećan rizik od srčanih bolesti i moždanog udara kasnije u životu.[9] Riječ „eklampsija” potječe od grčkog izraza za munju.[12] Prvi poznati opis stanja dao je Hipokrat u 5. stoljeću prije Krista.[12]

Izvori

[uredi | uredi kôd]
  1. 1 2 Eiland E, Nzerue C, Faulkner M. 2012. Preeclampsia 2012. Journal of Pregnancy. 2012: 586578. doi:10.1155/2012/586578. PMC 3403177. PMID 22848831
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Al-Jameil N, Aziz Khan F, Fareed Khan M, Tabassum H. Veljača 2014. A brief overview of preeclampsia. Journal of Clinical Medicine Research. 6 (1): 1–7. doi:10.4021/jocmr1682w. PMC 3881982. PMID 24400024
  3. 1 2 3 4 5 6 American College of Obstetricians Gynecologists; Task Force on Hypertension in Pregnancy. Studeni 2013. Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Hypertension in Pregnancy (PDF). Obstetrics and Gynecology. 122 (5): 1122–31. doi:10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88. PMC 1126958. PMID 24150027. Inačica izvorne stranice (PDF) arhivirana 6. siječnja 2016. Pristupljeno 18. srpnja 2020.  Arhivirana inačica izvorne stranice od 6. siječnja 2016. (Wayback Machine)
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 WHO recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia (PDF). 2011. ISBN 978-92-4-154833-5. Inačica izvorne stranice arhivirana (PDF) 13. svibnja 2015.  Arhivirana inačica izvorne stranice od 13. svibnja 2015. (Wayback Machine)
  5. 1 2 Henderson JT, Whitlock EP, O'Connor E, Senger CA, Thompson JH, Rowland MG. Svibanj 2014. Low-dose aspirin for prevention of morbidity and mortality from preeclampsia: a systematic evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force. Annals of Internal Medicine. 160 (10): 695–703. doi:10.7326/M13-2844. PMID 24711050
  6. 1 2 3 4 Arulkumaran N, Lightstone L. Prosinac 2013. Severe pre-eclampsia and hypertensive crises. Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology. 27 (6): 877–84. doi:10.1016/j.bpobgyn.2013.07.003. PMID 23962474
  7. 1 2 Wang H, Naghavi M, Allen C, Barber RM, Bhutta ZA, Carter A, i dr. Listopad 2016. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281
  8. ↑ Lambert G, Brichant JF, Hartstein G, Bonhomme V, Dewandre PY. 2014. Preeclampsia: an update. Acta Anaesthesiologica Belgica. 65 (4): 137–49. PMID 25622379
  9. 1 2 Steegers EA, von Dadelszen P, Duvekot JJ, Pijnenborg R. Kolovoz 2010. Pre-eclampsia. Lancet. 376 (9741): 631–44. doi:10.1016/S0140-6736(10)60279-6. PMID 20598363
  10. ↑ Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, Barry MJ, Davidson KW, Doubeni CA, i dr. Travanj 2017. Screening for Preeclampsia: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 317 (16): 1661–1667. doi:10.1001/jama.2017.3439. PMID 28444286
  11. ↑ US Preventive Services Task, Force.; Davidson, KW; Barry, MJ; Mangione, CM; Cabana, M; Caughey, AB; Davis, EM; Donahue, KE; Doubeni, CA; Kubik, M; Li, L. 28. rujna 2021. Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 326 (12): 1186–1191. doi:10.1001/jama.2021.14781. PMID 34581729 Provjerite vrijednost parametra |pmid= (pomoć)
  12. 1 2 Mohler, Emile R. 2006. Advanced Therapy in Hypertension and Vascular Disease. PMPH-USA. str. 407–408. ISBN 9781550093186. Inačica izvorne stranice arhivirana 5. listopada 2015.
Dobavljeno iz "https://hr.wikipedia.org/w/index.php?title=Preeklampsija&oldid=7304175"