Prijeđi na sadržaj

Svrab

Izvor: Wikipedija
Mikrografija grinje Sarcoptes scabiei

Svrab ili šuga[1] zarazna je infekcija ljudske kože sićušnim grinjama Sarcoptes scabiei var. hominis,[2][3] veličine 0,2–0,45 mm. Latinski naziv je scabies od lat. scabere - grebati,[4] a naziv šuga turskog je, odnosno perzijskog porijekla. Najčešći su simptomi jak svrbež i osip nalik prištićima.[5] Povremeno se na koži mogu pojaviti sitne brazde.[5] Kod prve infekcije zaražena osoba obično razvije simptome unutar dva do šest tjedana.[5] Tijekom druge infekcije simptomi mogu početi unutar 24 sata.[5] Simptomi mogu biti prisutni na većem dijelu tijela ili samo na određenim područjima kao što su zapešća, između prstiju ili u struku.[5] I glava može biti zahvaćena, no obično samo u male djece.[5] Svrbež se često pogoršava noću.[5] Češanje može uzrokovati oštećenje kože i dodatnu bakterijsku infekciju kože.[5]

Šugu uzrokuje infekcija ženkom grinje Sarcoptes scabiei var. hominis, koja je ektoparazit.[3] Grinje se uvuku u kožu kako bi tamo živjele i polagale jaja.[3] Simptomi šuge posljedica su alergijske reakcije na grinje.[5] Često je samo između 10 i 15 grinja uključeno u infekciju.[5] Šuga se uobičajeno širi tijekom relativno dugog razdoblja izravnog kontakta kože sa zaraženom osobom (barem 10 minuta), poput onoga prilikom spolnog odnosa ili zajedničkog života.[3][6] Širenje bolesti može se dogoditi čak i ako osoba još nije razvila simptome.[7] Bliski kontakt u napučenim skupinama poput onih u dječjim vrtićima ili zatvorima povećavaju rizik od širenja.[3] Područja bez pristupa vodi također imaju veće stope bolesti.[8] Krustozni svrab teži je oblik bolesti, no u osnovi se ne razlikuje od obične, nego se radi o infestaciji vrlo velikim brojem grinja,[3] što obično pogađa samo one sa slabim imunosnim sustavom; broj grinja te osobe također čini puno zaraznijima.[3] U tim slučajevima može doći do širenja infekcije tijekom kratkotrajnog kontakta ili preko kontaminiranih predmeta.[3] Krustozni oblik često ima nepovoljniji razvoj pa traži agresivnije liječenje.[1]

Grinja je vrlo mala i na granici mogućnosti otkrivanja golim okom. Dijagnoza se temelji ili na otkrivanju grinje (potvrđena šuga), otkrivanju tipičnih lezija u tipičnoj distribuciji s tipičnim povijesnim značajkama (klinička šuga) ili otkrivanju atipičnih lezija ili atipične distribucije lezija sa samo nekim povijesnim karakteristikama (sumnja na šugu).[9]

Dostupno je nekoliko lijekova za liječenje zaraženih, uključujući oralni i lokalni ivermektin, permetrin, krotamiton i lindan.[10] Seksualne kontakte u posljednjih mjesec dana i osobe koje žive u istoj kući također se tretira.[7] Posteljinu i odjeću korištenu u posljednja tri dana treba oprati u vrućoj vodi i osušiti u vrućoj sušilici.[7] Kako grinja ne živi dulje od tri dana izvan ljudske kože, nije potrebno dodatno pranje.[7] Simptomi se mogu nastaviti dva do četiri tjedna nakon liječenja, a ono se ponavlja ako i nakon tog vremena postoje simptomi.[7]

Šuga je jedan od tri najčešća kožna poremećaja u djece, uz lišajeve i bakterijske infekcije kože.[11] Godine 2015. procijenjeno je da pogađa oko 204 milijuna ljudi (2,8% svjetske populacije).[12] Podjednako je česta u oba spola.[13] Mladi i stari su češće pogođeni.[14] Također se češće javlja u zemljama u razvoju i tropskim klimatskim područjima.[14] U Hrvatskoj godišnje od svraba oboli manje od tisuću ljudi.[1]

Druge životinje ne šire ljudske šuge.[3] Slična infekcija kod drugih životinja poznata je kao sarkoptična šuga, a obično je uzrokuju nešto drugačije, ali srodne grinje.[15]

Izvori

[uredi | uredi kôd]
  1. a b c Piskač, Igor. Svrab ili šuga (lat. scabies). Zavod za javno zdravstvo Dubrovačko-neretvanske županije. Pristupljeno 19. siječnja 2024.
  2. Gates RH. 2003. Infectious disease secrets 2nd izdanje. Elsevier, Hanley Belfus. Philadelphia. str. 355. ISBN 978-1-56053-543-0
  3. a b c d e f g h i Parasites - Scabies: Epidemiology & Risk Factors. Centers for Disease Control and Prevention. 2. studenoga 2010. Inačica izvorne stranice arhivirana 29. travnja 2015. Pristupljeno 1. siječnja 2024.
  4. Mosby's Medical, Nursing & Allied Health Dictionary 4 izdanje. Mosby-Year Book Inc. 1994. str. 1395. ISBN 9780801672255
  5. a b c d e f g h i j Parasites – Scabies Disease. Center for Disease Control and Prevention. 2. studenoga 2010. Inačica izvorne stranice arhivirana 2. svibnja 2015. Pristupljeno 18. svibnja 2015.
  6. Dressler C, Rosumeck S, Sunderkötter C, Werner RN, Nast A. Studeni 2016. The Treatment of Scabies. Deutsches Ärzteblatt International. 113 (45): 757–762. doi:10.3238/arztebl.2016.0757. PMC 5165060. PMID 27974144
  7. a b c d e Parasites - Scabies Treatment. Center for Disease Control and Prevention. 2. studenoga 2010. Inačica izvorne stranice arhivirana 28. travnja 2015. Pristupljeno 18. svibnja 2015.
  8. WHO -Water-related Disease. World Health Organization. Inačica izvorne stranice arhivirana 22. listopada 2010. Pristupljeno 10. listopada 2010.
  9. Engelman, D. 2020. The 2020 International Alliance for the Control of Scabies Consensus Criteria for the Diagnosis of Scabies. The British Journal of Dermatology. 183 (5): 808–820. doi:10.1111/bjd.18943. PMC 7687112. PMID 32034956
  10. Parasites – Scabies Medications. Center for Disease Control and Prevention. 2. listopada 2019. Inačica izvorne stranice arhivirana 30. travnja 2015.
  11. Andrews RM, McCarthy J, Carapetis JR, Currie BJ. Prosinac 2009. Skin disorders, including pyoderma, scabies, and tinea infections. Pediatric Clinics of North America. 56 (6): 1421–40. doi:10.1016/j.pcl.2009.09.002. PMID 19962029
  12. Vos, Theo; Allen, Christine; Arora, Megha; Barber, Ryan M.; Bhutta, Zulfiqar A.; Brown, Alexandria; Carter, Austin; Casey, Daniel C.; Charlson, Fiona J.; Chen, Alan Z.; Coggeshall, Megan. Listopad 2016. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282
  13. Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, i dr. Prosinac 2012. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 380 (9859): 2163–96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC 6350784. PMID 23245607
  14. a b Scabies. World Health Organization. Inačica izvorne stranice arhivirana 18. svibnja 2015. Pristupljeno 18. svibnja 2015.
  15. Georgis' Parasitology for Veterinarians 10 izdanje. Elsevier Health Sciences. 2014. str. 68. ISBN 9781455739882