Vidi kôd stranice Trudnoća

{{dz}}
[[Slika:Expecting mother.jpg|thumb|Žena u visokom stupnju trudnoće]]
'''Trudnoća''' (također i drugo stanje, graviditet, gestacija) nastaje usađivanjem oplođene [[Jajna stanica|jajne stanice]] u [[endometrij]] [[Maternica|maternice]]. Žena koja je po prvi put trudna naziva se ''primigravida'' (prvorotka), a žena koja je više puta rađala je ''multigravida'' (višerotka). Za vrijeme trudnoće u maternici [[Žena|žene]] se razvije jedan ili više plodova.<ref name="NIH2013Def">{{cite web |date=19. prosinca 2013. |title=Pregnancy: Condition Information |url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/default.aspx |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20150319163902/http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/default.aspx |archive-date=19. ožujka 2015. |access-date=14. ožujka 2015. |website=Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development |df=dmy-all}}</ref> Višeplodna trudnoća uključuje više od jednog potomka, kao na primjer [[Blizanci|blizance]].<ref>{{Citiranje knjige |last=Wylie |first=Linda |url=https://books.google.com/books?id=QgpOvSDxGGYC&pg=PA172 |title=Essential anatomy and physiology in maternity care |year=2005 |publisher=Churchill Livingstone |isbn=978-0-443-10041-3 |edition=Second |location=Edinburgh |page=172 |archive-url=https://web.archive.org/web/20170910181340/https://books.google.com/books?id=QgpOvSDxGGYC&pg=PA172 |archive-date=10. rujna 2017. |url-status=live |name-list-style=vanc |df=dmy-all}}</ref> Trudnoća obično nastaje [[Snošaj|spolnim odnosom]], ali se može dogoditi i postupcima [[Medicinski potpomognuta oplodnja|medicinski potpomognute oplodnje.]]<ref name="She2016">{{cite book |last1=Shehan |first1=Constance L. |url=https://books.google.com/books?id=-gSeCAAAQBAJ&pg=PA406 |title=The Wiley Blackwell Encyclopedia of Family Studies, 4 Volume Set |year=2016 |publisher=John Wiley & Sons |isbn=978-0-470-65845-1 |page=406 |language=en |archive-url=https://web.archive.org/web/20170910181340/https://books.google.com/books?id=-gSeCAAAQBAJ&pg=PA406 |archive-date=10. rujna 2017. |url-status=live |name-list-style=vanc |df=dmy-all}}</ref> Trudnoća može završiti živorođenim djetetom, [[Spontani pobačaj|spontanim pobačajem]], [[Pobačaj|induciranim pobačajem]] ili [[mrtvorođenje|mrtvorođenim djetetom]]. [[Porođaj|Porod se]] obično događa oko 40-og&nbsp;tjedna od početka [[Mjesečnica|zadnje mjesečnice]]<ref name="NIH2013Def" /><ref name="Ab2011">{{cite book |last1=Abman |first1=Steven H. |url=https://books.google.com/books?id=OyVDJoOIvbYC&pg=PA46 |title=Fetal and neonatal physiology |year=2011 |publisher=Elsevier/Saunders |isbn=978-1-4160-3479-7 |edition=4th |location=Philadelphia |pages=46–47 |name-list-style=vanc}}</ref> što je nešto više od devet mjeseci ([[gestacijska dob]]), gdje svaki mjesec u prosjeku iznosi 31 dan.<ref name="NIH2013Def" /><ref name="Ab2011" /> Ako se računa od [[Čovječja oplodnja|trenutka oplodnje,]] to je oko 38 tjedana.<ref name="Ab2011" /> [[Zametak|Embrij ili zametak]] je potomak u razvoju tijekom prvih osam tjedana nakon oplodnje, (deset tjedana gestacijske dobi) nakon čega se, do rođenja, koristi izraz ''[[Plod (medicina)|fetus ili plod]]''.<ref name="Ab2011" /> Znakovi i simptomi rane trudnoće mogu uključivati [[Amenoreja|amenoreju]] (izostanak mjesečnice), osjetljive grudi, [[jutarnje mučnine]] (ili u bilo koje doba dana), glad i učestalo mokrenje, svrbež, osjetljivost i napetost u grudima, zatamnjenje areole (područja oko bradavice) i izbočenje malenih žlijezda oko bradavice, plave i ružičaste crte ispod kože na grudima i kasnije na trbuhu te zatamnjenje crte od pupka do pubisa. Trudnoća se može potvrditi kućnim testom trudnoće te laboratorijskim pregledom urina ili krvi.<ref name="NIH2012Diag">{{cite web |date=30. studenoga 2012. |title=How do I know if I'm pregnant? |url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/know.aspx |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20150402165852/http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/know.aspx |archive-date=2. travnja 2015. |access-date=14. ožujka 2015. |website=Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development |df=dmy-all}}</ref>

== Faze začeća ==

Oplodnja nastaje spajanjem zrele [[Jajna stanica|jajne stanice]] i [[spermatozoid]]a. [[Ovulacija|Ovulacijom]] iz [[DeGrafov folikul|de Grafovog folikula]] zrela jajna stanica dospijeva u lumen [[jajovod]]a, gdje biva opkoljena spermatozoidima koji nastoje prodrijeti u nju. Po probijanju vanjske opne jajne stanice i ulaska spermatozoida u nju, dolazi do zgušnjavanja opne koja na taj način sprječava ostale spermatozoide da prodru u nju. Pri prodoru u jajnu stanicu dolazi do miješanja sadržaja spermatozoida s jezgrom jajne stanice. Embrionalni razvitak započinje neposredno nakon oplodnje i odvija se u četiri faze: 

* brazdanje 
* formiranje zametnih listića 
* osnivanje [[Organ|organa]]
* histološka diferencijacija organa 

Oplođena jajna stanica pod djelovanjem peristaltičkih pokreta jajovoda i vodene struje koja nastaje kretanjem trepetiljki [[epitel]]a u tubama dospijeva u šupljinu maternice i tada dolazi do nidacije, odnosno implantacije oplođenog jajašca. Usađena jajna stanica naziva se zametak ili embrij. Po završenoj [[Organogeneza|organogenezi]], poslije trećeg mjeseca trudnoće, zametak postaje plod, odnosno [[Plod (medicina)|fetus]].

== Trajanje trudnoće ==
[[Datoteka:Scan13semanas2.png|mini|200px|Dijete u 13. tjednu trudnoće]]
Normalna trudnoća uglavnom traje deset lunarnih mjeseci ili devet kalendarskih mjeseci, odnosno 40 tjedana ili 280 dana iako se normalnom trudnoćom smatra svaka trudnoća koja traje od 38 do 42 tjedna. Ako trudnoća završi prije 28 tjedana, taj se prekid naziva [[pobačaj]] jer plod nije sposoban za život izvan maternice. [[Porođaj]] je dovršetak trudnoće poslije 28 tjedana. Porođaj između 28. i 38. tjedna trudnoće naziva se [[Prijevremeni porođaj|prijevremenim porođajem]].<br>Prema vremenu kada se dogodi, [[porođaj]] može biti prijevremeni, na vrijeme i kasniji, a [[novorođenče]] nedoneseno (nedonošće ili ''prematurus''), doneseno (''maturus'') ili preneseno (''postmaturus''). Prema pedijatrijskim parametrima [[nedonošče]] je svako novorođenče tjelesne mase manje od 2500 grama.

== Posteljica ==

[[Posteljica]] se stvara krajem trećeg mjeseca trudnoće. Ona ima veoma važnu i višestruku funkciju. Sudjeluje u razmjeni materija između majke i ploda putem [[Difuzija|difuzije]] i [[Osmoza|osmoze]], ima zaštitnu ulogu jer štiti plod od infekcija te se u njoj izlučuju hormoni [[progesteron]], [[hormon]] koji služi održavanju trudnoće, i [[estrogen]]. 

== Dijagnoza trudnoće ==
[[Datoteka:Fetal yawning 4D ultrasound ecografia 4D Dr. Wolfgang Moroder.theora.ogv|230px|desno|thumb|Snimak djeteta u tridesetom tjednu trudnoće četverodimenzionalnim [[ultrazvuk]]om.]]
Trudnoća se utvrđuje na osnovu anamnestičkih podataka i objektivnog pregleda trudnice. Promjene u organizmu žene izazvane graviditetom nazivaju se znacima trudnoće i dijele se u tri grupe: 

* sigurni znaci trudnoće
* nesigurni znaci trudnoće
* vjerojatni znaci trudnoće

Pod nesigurnim znacima podrazumijevaju se oni znaci koji su karakteristični za trudnoću, ali se jednako mogu naći i kod žena koje nisu gravidne, pa i kod muškaraca. To su mučnine, osjećaj gađenja, pigmentacija na pojedinim dijelovima kože, povećanje trbuha i bokova, promjene u raspoloženju i drugi.

Vjerojatni znaci promjene su koje se manifestiraju na [[Ženski spolni sustav|spolnim organima]] i [[Dojka|grudima]] žene. To su izostanak [[Menstruacija|menstruacije]], povećanje i omekšavanje maternice, povećanje dojki i pojava [[Kolostrum|kolostruma]] odnosno prvog [[Mlijeko|mlijeka]], likviditet sluznice [[Vagina|vagine]] i vrata maternice. <blockquote>Sigurni znaci trudnoće su postojanje [[Plod (medicina)|fetusa]] vidljivog ultrazvučnim nalazom, slušanje srčanih tonova, opipavanje dijelova tijela ploda i prisutnost hormona trudnoće u [[urin]]u.<br>Nakon oplodnje, u organizmu žene se nakon 7 – 10 dana počinju pojavljivati koncentracije hormona hCG (humani korionski gonadotropin), koji se može dokazivati iz urina ili [[krv]]i žene.<br>Biološki testovi koji su se ranije primjenjivali u dokazivanju trudnoće kao što su Galli Mainijeva reakcija, danas više nisu u upotrebi. <br>Imunološki testovi koji se danas primjenjuju većinom su zasnovani na upotrebi latex čestica. Može se dokazati prisutnost Humanog horionskog gonadotropina, čija se polipeptidna beta subjedinica upotrebljava u dokazivanju trudnoće (skraćeno '''b-hCG''') u koncentraciji od 25 mIU u urinu žene, što je ekvivalent periodu između četvrtog i petog tjedna trudnoće. Uvijek se uzima uzorak prvog jutarnjeg urina, jer je u njemu koncentracija b-hCG najveća. 
Isto tako, može se napraviti i određivanje koncentracije b-hCG u krvi. Ono se radi desetog dana po ovulaciji, i koncentracija b-hCG u krvi se kod 85 % normalnih trudnoća udvostručuje svakih 72 sata u ranoj trudnoći.</blockquote>

== Razvoj pojedinih organa kod ploda u trudnoći ==

[[Srce]] ljudskog embrija počinje kucati u četvrtom tjednu gestacije. Putem ultrazvuka već od šestog tjedna moguće je pratiti srčane tonove fetusa. U petom tjednu [[embrij]] ima oko 80 otkucaja u minuti a u devetom tjednu iznosi oko 165 otkucaja. Pokreti disanja opaženi su u desetom tjednu trudnoće. Razvoj [[pluća]] kod embrija započinje u četvrtom tjednu pojavom plućnog pupoljka. Prema većini autora, [[bubrezi]] fetusa počinju funkcionirati od trećeg mjeseca gestacije, a do tog zaključka se došlo na osnovi postojanja urina u mokraćnom mjehuru ploda. Do kraja osamnaestog tjedna razvijaju se [[spolni organi]]. 

== Izvori ==
{{izvori|30em}}


{{trudnoća}}
{{seks}}
[[Kategorija:Ljudska trudnoća| ]]
[[Kategorija:Brak]]
[[Kategorija:Ženski spolni sustav]]
[[Kategorija:Ginekologija i porodništvo]]