Antikoagulansi

Izvor: Wikipedija
Jump to navigation Jump to search

Antikoagulansi su sredstva koja sprječavaju zgrušavanje krvi. Zgrušavanje krvi je proces koji se zbiva kada krv dođe u dodir sa stranom površinom. Za zgrušavanje krvi potreban je čitav niz faktora koji se nalaze u plazmi i nazivaju se faktori zgrušavanja. Uklanjanjem samo jednog od njih do zgrušavanja neće doći. Jedini od faktora zgrušavanja koji nije protein je ionizirani kalcij. Vezivanjem kalcija ili njegovim prevođenjem u neionizirani oblik prekinuti će se proces zgrušavanja. Također, inaktiviranjem trombina, koji je jedan od faktora zgrušavanja, prekinuti će se proces zgrušavanja.

Podjela antikoagulansa[uredi VE | uredi]

Antikoagulansi se mogu podijeliti na više načina, a jedan od njih je prema djelovanju. Pa s obzirom na djelovanje razlikujemo:

Antikoagulansi se mogu podijeliti i prema načinu korištenja, i to na:

  • Tekući antikoagulansi su oni koji razrijeđuju uzorak i to su npr. ACD (acid-citrat-dekstroza) koji se koristi u transfuziologiji i to u količini od 28,6 mL za 100 mL krvi. U laboratorijskoj hematologiji najčešće korišteni tekući antikoagulans je trinatrijev citrat.
  • Kruti antikoagulansi su takvi koji ne razrjeđuju uzorak. Ovamo ubrajamo smjesu oksalata (tri dijela amonijevog oksalata i jedan dio kalijevog oksalata). Koristi se u količini 2,0 mg za 1 mL krvi. Jedan od krutih antikoagulansa je heparin, on se koristi u količini 0,1 do 0,2 mg za 1 mL krvi. Heparin je prikladan za kvantitativne pretrage.

Upotreba antikoagulantnih spojeva kao lijekova[uredi VE | uredi]

Antikoagulantni lijekovi se koriste u medicini za liječenje stanja u kojemu je došlo do nastanka ugruška krvi (tromba) u krvnim žilama ili za sprečavanje nastanka ugrušaka krvi u krvnim žilama u stanjima i bolestima u kojima je povećan rizik za nastanak ugruška krvi.

Neke od primjera bolest u kojemu je nastao ugrušak krvi koji se antikoagulatnim lijekovima pokušava razgraditi su venska tromboza dubokih vena, plućna embolija, srčani udar i ishemijski moždani udar.

Primjer bolesti u kojoj se pokušava antikoagulatnim lijekovima spriječiti nastanak ugrušak krvi je fibrilacija atrija srca, dok se antikoagulantni lijekovi u istu svrhu koriste prije i nakon operativnog liječenja.

U medicine se koriste:

  • derivati kumarina (npr. varfarin, fenprokumon) - antagonisti vitamina K (VKA)
  • heparin i derivati heparina (niskomolekularni heparin)
  • sintetski pentasaharid, inhibitor faktora X (fondaparinuks)
  • izravno djelujući oralni antikoagulanti lijekovi - uvedeni u liječenje nakon 2008., a često se u koristi skupni naziv tj. kratica NOAK (novi oralni antikoagulantni lijekovi ili ne-vitamin K antagonisti oralni antikoagulanti). Prema mehanizmu djelovanja mogu se podijeliti na:
    • izravni inhibitori faktora Xa (rivaroksaban, apiksaban, edoksaban)
    • izravni inhibitori trombina (dabigatran)


Esculaap4.svg     Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija.
Ne provodite liječenje bez konzultiranja liječnika!