Dercumova bolest

Izvor: Wikipedija
Skoči na: orijentacija, traži
Klasifikacija i vanjske poveznice
MeSH D000274 (engl.)
Medscape 1082083 (engl.)

Dercumova bolest ili adiposis dolorosa je rijetka bolest, koju karakterizira pojava mnoštva bolnih lipoma koji se javljaju po cijelom tijelu osim na glavi i vratu[1]. Bolest se u pravilu javlja u odrasloj dobi, najčešće kod gojaznih žena, iako se rjeđe može pojaviti kod muškaraca. Etiologija bolesti je nepoznata[2].

Povijest[uredi VE | uredi]

Američki neurolog Francis Xavier Dercum prvi je opisao bolest.

Dercumovu je bolest prvi put opisao američki neurolog Francis Xavier Dercum 1892. godine.

Epidemiologija[uredi VE | uredi]

Dercumova bolest se obično pojavljuje između 35. i 50. godine života[3]. Najčešće oboljevaju žene, s pet do trideset puta većom učestalošću od muškaraca[3]. U prošlosti se iznosila tvrdnja da bolest uglavnom pogađa žene u postmenopauzi, što je i sam Dercum tvrdio, ali novo istraživanje iz 2007. pokazuje da se u 87,5 % slučajeva radi o pacijenticama prije menopauze[3].

Klinička slika[uredi VE | uredi]

Početak bolesti je najčešće neprimjetan. Prvi znak bolesti je pojava izraslina u obliku lipoma koje se mogu pojaviti po cijelom tijelu, osim u predjelu glave i vrata. Ubrzo dolazi do povećanja tjelesne težine, koju prati pojava boli i opća malaksalost. Bol se pojačava s povećanjem količine masnog tkiva, a intenzitet može varirati od nelagodnosti pri palpaciji do bolova u obliku paljenja, probadanja i do pojave jakih bolova po cijelom tijelu. Bol se pojačava pri povećanju temperature kože, tijekom tuširanja i nošenja uske odjeće[4].

Na osnovi lokalizacije i širenja boli, razlikuju se tri vrste Dercumove bolesti:

  • juxtaartikularni tip (tip I) - s bolnim naslagama masnog tkiva u predjelu koljena ili kuka,
  • generalizirani tip (tip II) - s difuznim bolovima po cijelom tijelu i
  • nodularni tip (tip III) - s intenzivnom boli oko lipoma.[5]

Ostali simptomi i znaci bolesti jesu: parestezija prstiju (trnci) praćeni cijanozom i otežanim pokretima (najvjerojatnije zbog kompresije medijalnog živca), sklonost pojavi modrica, kronična malaksalost, jutarnja ukočenost, glavobolje, problemi s koncentracijom i pamćenjem i depresija.[6]. S obzirom na činjenicu da bolest prati ovako širok spektar različitih simptoma, 1981. godine je predloženo da se bolest preimenuje u Dercumov sindrom.[1]

Etiologija[uredi VE | uredi]

Etiologija bolesti je nepoznata, a kao mogući uzroci navode se disfunkcija perifernog živčanog sustava, mehanička kompresija na živce, disfunkcija masnog tkiva ili trauma[3].

Dijagnoza[uredi VE | uredi]

Dijagnoza se postavlja na osnovi anamneze, kliničke slike i kliničkog pregleda. Ne postoje specifične laboratorijske pretrage za dijagnozu ove bolesti. Radiološka pretraga magnetskom rezonancijom može imati ulogu u dijagnozi bolesti[7].

Terapija[uredi VE | uredi]

Farmakološka terapija Dercumove bolesti predviđa uporabu kortikosteroida, lokalnih anestetika (lidokaina) i lokalno i intravenozno, analgetika za ublažavanje bolova i dr. U svrhu gubitka tjelesne težine i masnog tkiva koriste se i kirurške metode, kao liposukcija i ekscizija pojedinih lipoma. Osim toga primjenjuju se i dijeta, masaža, akupunktura, tehnike opuštanja, kognitivna bihevioralna terapija, hipnoza i dr.[8]

Vanjske poveznice[uredi VE | uredi]

Literatura i izvori[uredi VE | uredi]

  1. 1,0 1,1 Palmer ED: Dercum's disease: adiposis dolorosa. Am Fam Physician 1981 Nov; 24(5): 155-7
  2. http://www.genome.gov/17516629
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 http://www.ojrd.com/content/pdf/1750-1172-7-23.pdf
  4. Adiposis Dolorosa. E-Medicine. pristupljeno 02. rujna 2012.
  5. -{E-medicine}-. pristupljeno 22. 12. 2007.
  6. Brodovsky S, Westreich M, Leibowitz A, Schwartz Y. Adiposis dolorosa (Dercum's disease): 10-year follow-up. Ann Plast Surg. Dec 1994;33(6):664-8
  7. Amine B, Leguilchard F, Benhamou CL (March 2004). "Dercum's disease (adiposis dolorosa): a new case-report". Joint Bone Spine 71 (2): 147–9.
  8. Campen RB, Sang CN, Duncan LM: Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 25-2006. N Engl J Med 2006 Aug 17; 355(7): 714-22
Esculaap4.svg     Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija.
Ne provodite liječenje bez konzultiranja liječnika!