Hemoroidi

Prikaz hemorioda

Hemoroídi ili šúljevi su otečene krvne žile u i oko anusa, te donjega dijela rektuma, koji su prošireni pod tlakom (slično proširenim venama na nogama). Najčešći uzrok nastanka hemoroida je naprezanje prilikom defekacije, a mogu biti i trudnoća, genetički faktori, starenje, kronični zatvor, proljev, dugotrajno sjedenje i analne infekcije.

Hemoroidi mogu biti vanjski ili unutarnji. Unutarnji nastaju blizu početka analnog kanala, a vanjski na analnom otvoru. Unutarnji hemoroidi potiču od unutrašnjeg venskog hemoroidnog pleksusa u gornjem dijelu analnog kanala i rektumu. Oni se uvećavaju, zahvaču kožom prekriveni donji dio analnog kanala i čine vidljivim vanjski hemoroidalni venski pleksus.

Hemoroidi su podjednako česti kod oba spola. Polovina populacije starosti iznad 50 godina ima hemoroide. Hemoroidi su posebno česti kod trudnica. Pritisak ploda na to područje, hormonske promjene, kao i sam plod uzrokuju povećanje hemoroidalnih krvnih žila. Kod većine žena koje imaju hemoroide povezane s trudnoćom, oni su privremeni problem.

Engleska minijatura iz 11. stoljeća. Na desnoj strani slike prikazana je operacija hemoroida

Klinička slika

Na početku i kraju defekacije moguće je bezbolno svjetlocrveno krvarenje. Krv je na stolici, i nije pomješana s njom. Hemoroidi uglavnom nisu opasni i ne ugrožavaju ljudski život. Simptomi najčešće nestaju u roku od nekoliko dana. Simptomi unutrašnjih hemoroida su: stolica prekrivena svijetlom krvi, krv na WC- papiru ili na WC- školjci. Međutim unutrašnji hemoroidi mogu izaći iz anusa i tada mogu biti bolni. Simptomi vanjskih hemoroida uključuju bol oko čmara. Čitavo područje oko analnoga otvora je osjetljivo, bolno i svrbi.

Dijagnoza

Pažljiv pregled i ispravna dijagnoza važna je prilikom svakog krvarenja iz rektuma ili nalaza krvi u stolici. Krvarenje može biti simptom i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, pa tako i tumora debelog crijeva. Rektalni pregled često je dovoljan za dijagnozu. U predijelu anusa naći će se otečene krvne žile, a potrebno je učiniti digitorektalni pregled (pregled rektuma prstom) tražeći nenormalnosti

Terapija

Blagi slučajevi hemoroida mogu se liječiti konzumiranjem veće količine tekučine i ishrane bogate vlaknima. Hemoroidalne kreme ili čepići mogu pomoći u smanjenju boli. Korisno je kupanje u mlakoj vodi. Ponekad je stanje takvo da zahtijeva kiruršku intervenciju. U liječenju se sve više primenjuje laserska terapija hemoroida i dg hall i rar zahvati.

Komplikacije

Kao poslijedica produženog krvarenja ponekad može nastupiti anemija zbog nedostatka željeza.

Sprječavanje

Sprječavanje ponovnoga nastanka hemoroida je moguća promjenom stila života u smislu promjene prehrambenih navika (veći unos vlaknaste hrane) i unošenja veće količine tekućine (8 - 9 čaša dnevno). Takav način ishrane pogoduje nastanku mekše stolice, a time je olakšano pražnjenje crijeva i smanjenje tláka, koji kad je povišen pogoduje nastanku hemoroida.

Izvori

• S. Stefanović et al. "Specijalna klinička fiziologija", Beograd-Zagreb 1980.
• Webstranica www.stetoskop.info
• Hemoroidi, Obavijesti o hemoroidima
• Hemorroides, Obavijesti o hemoroidima

Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija. Ne provodite liječenje bez konzultiranja liječnika!