Rubeola

Izvor: Wikipedija
Prijeđi na navigaciju Prijeđi na pretraživanje
Klasifikacija i vanjske poveznice
MKB-10 B06.9, B06
MeSH D012409 (engl.)
Medscape 802617, 966220 (engl.)

Rubeola (crljenac, crvenka, lat. rubeolus) je akutna zarazna bolest uzrokovana virusom Rubella, rod Rubivirusa, iz porodice Togaviridae. [1]

Povijest[uredi VE | uredi]

Rubeola je prvi put opisana sredinom osamnaestog stoljeća, a prvi ju je klinički opisao Friedrich Hoffmann 1740. godine. Uvedeno je obvezatno cijepljenje.[1]

Manifestiranje, prenosivost i širenje[uredi VE | uredi]

Najčešće se manifestira osipom i blagom kliničkom slikom, a zaraza se širi kapljičnim putem, osobito u uvjetima bliskoga kontakta. Vrlo je zarazna. Javlja se zimi ili početkom proljeća, a najčešće zahvaća malu djecu i djecu školskog uzrasta. Može se javiti i u drugoj životnoj dobi. Prenosiva je s čovjeka na čovjeka. Virus izlučuju i oboljeli od blagih i inaparentnih oblika bolesti, a i novorođenčad rođena od majki koje su u posljednim tjednima trudnoće preboljele rubeolu.[1]

Inkubacija traje dva do tri tjedna. Nakon inkubacije uočljivi početni simptomi bolesti, kao što su blago povišena tjelesna temperatura, opća slabost, sekrecija iz nosa, glavobolja, bolovi u mišićima te crvenilo očiju i ždrijela. Slijedi oticanje limfnih čvorova iza ušiju, ispod donje čeljusti i uzduž vrata, a taj otok može potrajati i duži period, uz moguće povećanje slezene. Zatim se pogoršavaju početni simptomi. Na tijelu bolesnika pojavljuju se i svjetlocrvene mrlje različitog oblika (makulopapulozni osip u nivou ili iznad površine kože). Prvo se pojavljuju na licu i vratu, osobito na zatiljku, a potom i po cijelome tijelu. Pojava osipa znači da je virus u tijelu već danima, obično tjedan. Količina se smanjuje od četvrtoga dana. Ružičaste mrlje obično se ne stapaju. Iščezavaju nakon 2-3 dana, bez tragova ili s blagim prhutanjem kože. Bolesniku se potom poboljšava stanje te ostaje samo otok na limfnim čvorovima, koji može trajati i dva do tri tjedna.[1]

Dijagnoza, liječenje, prevencija[uredi VE | uredi]

Dijagnoza se postavlja serološkim testovima kojim se otkrivaju IgM protutijela specifična za virus, uz karakterističnu kliničku sliku, naročito osip. Liječenje je simptomatsko: preporučuju mirovanje, lagana prehrana, obilna hidratacija i lijekovi za snižavanje tjelesne temperature. Prevencija bolesti vrši se cijepljenjem cjepivom koje sadrži dva soja atenuiranog virusa. Cijepljenje protiv rubeole je cjepivom Mo-Pa-Ru koje uključuje i zaštitu protiv zaušnjaka i ospica. U Republici Hrvatskoj prema kalendaru obvezatnog cijepljenja je kada dijete navrši prvu godinu života, a docjepljivanje se obavlja prilikom upisa djeteta u osnovnu školu, što uvelike smanjuje broj oboljelih. Ako osoba preboli bolest tijekom života ili se cijepilo protiv te bolesti - ostaje trajni imunitet. [1]

U načelu nije potrebna hospitalizacija oboljelog.[1]

Posljedice[uredi VE | uredi]

Rijetke su komplikacije. Oblici komplikacija su angina, upala srednjeg uha, bronhopneumonija, bolovi i/ili upale zglobova. [1]

Vrlo je opasna u slučaju infekcije trudnica, jer je može uzrokovati pobačaj, trajno i teško oštećenje nerođenog djeteta, i njegovu smrt ploda. Razlog je što može štetiti razvoju fetusa. Posebno je to snažno ako je infekcija nastala u prvih 16 tjedana gestacije. Virus krvlju majke dolazi do posteljice, kroz koju prolazi i dolazi do fetusa, kojem se oblikuju organi, te se oni ne razviju kako treba.[1]

Danas je u tipičnom obliku prebolijeva sve manje djece, jer je uvedeno obvezatno cijepljenje.[1]

Razlika izmedu rubelle i rubeole[uredi VE | uredi]

U engleskom govornom području su rubella i rubeola dvije različite bolesti, no isto ne vrijedi za hrvatsko govorno područje.

  • Rubella (German measels): RNA Toga virus, uzrokuje kongenitalne poremećaje kod zaraženih trudnica, poput katarakte, gluhoće, otvorenog ductusa arteriosusa, blueberry muffin osip.
  • Rubeola (morbilli, measles, ospice): RNA Paramyxovirus, uzrokuje pneumoniju, subakutni sklerozirajući encefalitis, Kolplikove pjege u usnoj šupljini, konfluirajući osip koji počinje na licu i širi se descendentno.

Izvori[uredi VE | uredi]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 Nastavni Zavod za javno zdravstvo PGŽ Narodni zdravstveni list: RUBEOLA, Prijetnja nerođenome djetetu. (pristupljeno 5. ožujka 2020.)