Moklobemid

Izvor: Wikipedija

Moklobemid, poznat i kao Aurorix, reverzibilni je inhibitor MAO klase antidepresiva koji se primarno koristi u liječenju depresije i socijalne fobije.[1]

Prostorni prikaz molekule moklobemida.
Prostorni prikaz molekule moklobemida.

Za razliku od ireverzibilnih MAO antidepresiva, nije uočen značajan porast krvnog tlaka prilikom korištenja moklobemida i uzimanja hrane bogate tiraminom. Zbog nedostatka antikolinergičkih, kardiovaskularnih i psihomotornih nuspojava, moklobemid se posebno dobro podnosi u starijih pacijenata.

Medicinska uporaba[uredi | uredi kôd]

Unipolarna depresija[uredi | uredi kôd]

Moklobemid je pokazao učinkovitost u liječenju i velikog depresivnog poremećaja, s odgovorom i na endogenu i na neendogenu depresiju; osim toga, moklobemid ima brzi početak djelovanja u usporedbi s drugim antidepresivima i znatno je podnošljiviji od tricikličkih antidepresiva.[2] Zbog vrlo dobrog sigurnosnog profila i vrlo niske incidencije nuspojava, moklobemid potencijalno ima visoku razinu prihvatljivosti kod osoba koje pate od depresije. Više doze (>450 mg/dan) mogu biti učinkovitije u teškoj depresiji, dok pacijenti liječeni nižom dozom obično slabije reagiraju od onih liječenih tricikličkim antidepresivima. Psihotična depresija, unipolarna endogena depresija, melankolična depresija, retardirana depresija, agitirana depresija i neurotična depresija odgovaraju na moklobemid,[3] kao i atipična depresija.[4] Unipolarna endogena depresija navodno ima najbolji odgovor na terapiju moklobemidom. Pojedinci koji pate od depresije koji primaju moklobemid imaju dvostruko veću vjerojatnost poboljšanja na moklobemidu nego na placebu. Problem štetnih učinaka antidepresiva je seksualna disfunkcija; međutim, ustanovljeno je da moklobemid zapravo povećava libido.

Distimija[uredi | uredi kôd]

Moklobemid je dokazano učinkovit i dobro podnošljiv u ovoj vrsti depresije.[5]

Bipolarna depresija[uredi | uredi kôd]

U jednom istraživanju moklobemid je bio jednako djelotvoran kao triciklički antidepresiv imipramin u ublažavanju simptoma bipolarne depresije, ali je imao značajno manji rizik od izmjene raspoloženja na manično. Novija istraživanja čak i za bipolarni poremećaj prednost daju MAOI antidepresivima.[6]

Socijalna fobija[uredi | uredi kôd]

Studije su pokazale učinkovitost moklobemida u liječenju socijalnog anksioznog poremećaja.[7] Maksimalnu učinkovitost dostiže od 8. do 12. tjedna upotrebe. Rezultat liječenja može biti kompromitiran ako postoji povijest ovisnosti o alkoholu. Uglavnom je potrebno barem 300 mg lijeka kako bi bio djelotvoran.

Panični poremećaj[uredi | uredi kôd]

Moklobemid je učinkovit u liječenju paničnog poremećaja.[8] Međutim, po Australian Medicines Handbook upotreba moklobemida u njegovu liječenju se ne smatra licenciranom, ali prihvatljivom ("off-label") indikacijom.

ADHD[uredi | uredi kôd]

Provedene su dvije male studije o učinkovitosti moklobemida u liječenju poremećaja hiperaktivnosti i deficita pažnje (ADHD-a) te se moklobemid pokazao djelotvornim.[9] Kako već postoje vrlo učinkoviti preparati za liječenje ADHD-a, ovi rezultati uglavnom su više od akademske negoli od praktične važnosti.

Kronični bolni sindromi[uredi | uredi kôd]

Migrena i tenzijska glavobolja[uredi | uredi kôd]

Postoje dokazi o učinkovitosti moklobemida u liječenju migrene i kronične tenzijske glavobolje.[10]

Fibromialgija[uredi | uredi kôd]

Postoje limitirani dokazi da moklobemid ublažava kroničnu bol te da podiže razinu općeg funkcioniranja u ljudi s fibromialgijom.[11][12]

Drugo[uredi | uredi kôd]

Prestanak pušenja[uredi | uredi kôd]

Moklobemid je učinkovit u sveobuhvatnom pristupu prestanka pušenja, iako nakon tri mjeseca njegova učinkovitost slabi.[13]

Parkinsonova bolest[uredi | uredi kôd]

Moklobemid bi mogao biti koristan u liječenju parkinsonove bolesti pojačavanjem djelovanja levodope.[14]

Izvori[uredi | uredi kôd]

  1. ↑ Antidepresivi. PLIVAzdravlje
  2. ↑ Lecrubier Y, Guelfi JD, "Efficacy of reversible inhibitors of monoamine oxidase-A in various forms of depression", Acta Psychiatrica Scandinavica, Supplementum, 360: 18.–23., 1990.
  3. ↑ Priest RG, Gimbrett R, Roberts M, Steinert J, "Reversible and selective inhibitors of monoamine oxidase A in mental and other disorders", Acta Psychiatrica Scandinavica, Supplementum, 386: 40.–43., 1995.
  4. ↑ Spoov J, Suominen JY, Lahdelma RL, Katila H, Kymäläinen O, Isometsä E, "Do reversed depressive symptoms occur together as a syndrome?". Journal of Affective Disorders, 27 (2): 131.–134., 1993.
  5. ↑ Versiani M, Nardi AE, Figueira I, "Pharmacotherapy of dysthymia: review and new findings". European Psychiatry, 13 (4): 203–209., 1998.
  6. ↑ Mallinger, Alan G.; Frank, Ellen; Thase, Michael E.; Barwell, Michelle M.; DiazGranados, Nancy; Luckenbaugh, David A.; Kupfer, David J. 15. rujna 2009. Revisiting the Effectiveness of Standard Antidepressants in Bipolar Disorder: Are Monoamine Oxidase Inhibitors Superior?. Psychopharmacology bulletin. 42 (2): 64–74. PMC 3570273. PMID 19629023 Prenosi PubMed Central
  7. ↑ June 1996 - Volume 11 - Issue 2 : International Clinical Psychopharmacology. journals.lww.com
  8. ↑ Tiller, J. W.; Bouwer, C.; Behnke, K. 15. listopada 1997. Moclobemide for anxiety disorders: a focus on moclobemide for panic disorder. International Clinical Psychopharmacology. 12 Suppl 6: S27–30. PMID 9466172 Prenosi PubMed
  9. ↑ Priest RG, Gimbrett R, Roberts M, Steinert J, "Reversible and selective inhibitors of monoamine oxidase A in mental and other disorders", Acta Psychiatrica Scandinavica, Supplementum 386: 40–43, 1995.
  10. ↑ Meienberg O, Amsler F, "Preventive treatment of migraine and chronic tension headache with moclobemide", Praxis, 86 (27–28): 1107.–1112., 1997.
  11. ↑ Tort, Sera; Urrútia, Gerard; Nishishinya, María Betina; Walitt, Brian. 18. travnja 2012. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) for fibromyalgia syndrome. The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD009807. doi:10.1002/14651858.CD009807. PMID 22513976 Prenosi PubMed
  12. ↑ Heymann, Roberto Ezequiel; Paiva, Eduardo dos Santos; Helfenstein Junior, Milton; Pollak, Daniel Feldman; Martinez, José Eduardo; Provenza, José Roberto; Paula, Ana Patrícia; Althoff, Antonio Carlos; Souza, Eduardo José do R. e; Neubarth, Fernando; Lage, Lais Verderame; Rezende, Marcelo Cruz; Assis, Marcos Renato de; Lopes, Maria Lucia Lemos; Jennings, Fabio; Araújo, Rejane Leal C. da Costa; Cristo, Valéria Valim; Costa, Evelin Diana Goldenberg; Kaziyama, Helena Hideko S.; Yeng, Lin Tchia; Iamamura, Marta; Saron, Thais Rodrigues Pato; Nascimento, Osvaldo J. M.; Kimura, Luiz Koiti; Leite, Vilnei Mattioli; Oliveira, Juliano; Araújo, Gabriela Tannus Branco de; Fonseca, Marcelo Cunio Machado. 15. veljače 2010. Consenso brasileiro do tratamento da fibromialgia. Revista Brasileira de Reumatologia. 50: 56–66. doi:10.1590/S0482-50042010000100006 Prenosi SciELO
  13. ↑ Howes, Seth; Hartmann-Boyce, Jamie; Livingstone-Banks, Jonathan; Hong, Bosun; Lindson, Nicola. 22. travnja 2020. Antidepressants for smoking cessation. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (4): CD000031. doi:10.1002/14651858.CD000031.pub5. PMC 7175455. PMID 32319681 Prenosi PubMed Central
  14. ↑ Giménez-Roldán, S.; Dobato, J. L.; Mateo, D. 15. prosinca 1997. Treatment of depression in Parkinson's disease with moclobemide: A pilot open-label study. Parkinsonism & Related Disorders. 3 (4): 219–225. doi:10.1016/s1353-8020(97)00028-x. PMID 18591080 Prenosi PubMed
    Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija.
Ne provodite liječenje bez savjetovanja s liječnikom!
Dobavljeno iz "https://hr.wikipedia.org/w/index.php?title=Moklobemid&oldid=6841099"