Inhibitori protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe jesu lijekovi za liječenje peptičkih bolesti kao što su gastritis, peptički ulkus i GERB.

Mehanizam djelovanja

[uredi | uredi kôd]

Iako su H2 blokatori umnogome poboljšali liječenje ulkusnih bolesti bilo je jasno da oni ne mogu najučinkovitije riješiti problem hipersekrecije HCl u želučanom soku. Naime, histamin nije jedini podražaj na lučenje HCl. Postoji više načina poticanja želučane sekrecije. Međutim, samo je jedan način izlučivanja HCl u lumen želuca i to preko protonske pumpe. U pitanju je transmembranski kotransporter na unutrašnjoj površini parijetalne stanice i okrenut je prema lumenu želuca. U enzimskom smislu to je ATP-aza (troši ATP), a glavna mu je svrha aktivni transport H+ iona iz parijetalnih stanica u lumen želuca i to nasuprot gradijentu koncentracije. Umjesto njegovog pozitivnog naboja ulazi kalijev ion koji kompenzira naboj. Zato se taj transporter naziva još i H+/K+- ATP-aza. Kalij se poslije prebacuje zajedno s kloridnim ionom natrag u lumen želuca tj. on samo cirkulira. Konačni neto promet je izlazak H+ i Cl-u lumen želuca, odnosno izlučivanje HCl. Ako bi blokirali taj ključni protein (bjelančevinu) nikakav podražaj ne bi mogao rezultirati izlučivanjem HCl. HCl nema alternativnog izlaza! Inhibitori protonske pupme, Omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol i esomeprazol, blokiraju taj sustav ireverzibilno što znači da jednom blokirani enzim više ne može "odblokirati". Da bi ponovo mogla lučiti HCl parijetalna stanica mora sintetizirati novu protonsku pumpu. A za to treba vremena. Stoga je jasno da će takvi lijekovi biti vrlo uspješni za liječenje svih bolesti gdje je hipersekrecija (pretjerano izlučivanje) želučane sluznice problem. Trenutačno su inhibitori protonske pumpe najbolje rješenje za peptičke bolesti poput gastritisa i čira na želucu ili dvanaesniku.

v • u Lijekovi probavnog sustava i metabolizma (A)

Antacidi	Aluminijev natrijev dihidroksikarbonat • Magaldrat • Hidrotalcit • Bizmutovi antacidi

H2 blokatori	Cimeditin • Ranitidin • Famotidin

Inhibitori protonske pumpe	Omeprazol • Pantoprazol • Lanzoprazol • Esomeprazol

Lijekovi za funkcionalne GIT poremećaje	Mebeverin • Atropin • Hioscin-butilbromid • Trospij • Papaverin • Metoklopramid • Cisaprid

Antiemetici	Ondansetron • Tropisetron • Granisetron • Tietilperazin

Pripravci s učinkom na žuč i jetreno tkivo	Silimarin • Ursodeoksikolna kiselina

Laksativi	Bisakodil • Senozidi • Glicerol • Magnezijev sulfat • Fenolftalein

Antidijaroici	Aktivni ugljen • Loperamid • Budezonid • Sulfasalazin • Mesalazin

Anoreksici	L-Karnitin • Kitozan • CLA • Hidroksilimunska kiselina • Sibutramin • Orlistat • Fentermin • Fenfluramin • Dinitrofenol

Digestivi	Pankreatin

Antidijabetici	Inzulin • Metformin • Glibenklamid • Gliklazid • Glimepirid • Glikvidon • Akarboza • Roziglitazon • Repaglinid

Vitamini	Retinol • Tiamin • Riboflavin • Nikotinamid • Pantotenska kiselina • Piridoksin • Folna kiselina • Cijanokobalamin • Askorbinska kiselina • Kolekalciferol • Alfa-tokoferol • Biotin • Fitomenadion

Minerali	Natrij • Kalij • Kalcij • Magnezij

v • u ATK klasifikacija lijekova

Lijekovi probavnog sustava i metabolizma (A)	Stomatološki pripravci • Antacidi • H2 blokatori • Inhibitori protonske pumpe • Lijekovi za funkcionalne GIT poremećaje • Antiemetici • Pripravci s učinkom na žuč i jetreno tkivo • Laksativi • Antidijaroici • Anoreksici • Digestivi • Antidijabetici • Vitamini • Minerali • Ostali lijekovi metabolizma

Lijekovi za liječenje bolesti krvi i krvotvornih organa (B)	Antitrombotici • Antihemoragici • Antianemici • Zamjene za krv i perfuzijske otopine • Ostali lijekovi krvi i krvotvornih organa

Lijekovi za liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava (C)	Srčani glikozidi •Antiaritmici •Srčani stimulatori •Vazodilatatori •Alprostandil • Trimetazidin • Antihipertenzivi • Diuretici • Periferni vazodilatatori • Vazoprotektivi • Beta blokatori • Blokatori kalcijevih kanala • ACE inhibitori • Antagonisti angiotenzina II • Hipolipemici

Lijekovi za liječenje bolesti kože-dermatici (D)	Antimikotici-dermatici • Emolijenti i protektivi • Lijekovi za liječenje rana i ulkusa • Antipruritici • Antipsorijatici • Antibiotici i kemoterapeutici-dermatici • Kortikosteroidi-dermatici • Antiseptici i dezinficijensi • Lijekovi za liječenje akni • Ostali dermatološki pripravci

Lijekovi za liječenje bolesti urogenitalnog sustava i spolni hormoni (G)	Ginekološki antiinfektivi i antiseptici • Ostali ginekološki lijekovi • Spolni hormoni • Lijekovi mokraćnog sustava

Hormoni (H)	Hipofizni i hipotalamički hormoni i analozi • Kortikosteroidi • Lijekovi za liječenje bolesti štitnjače • Glikogenolitički hormoni • Hormoni s utjecajem na metabolizam kalcija

Antiinfektivi (J, P)	Antibiotici • Ostali antimikrobici • Antimikotici • Lijekovi za liječenje TBC-a i lepre • Antivirotici • Cjepiva

Lijekovi za liječenje zloćudnih bolesti i imunomodulatori (L)	Citostatici • Endokrina terapija zloćudnih bolesti • Imunostimulatori • Imunosupresivi

Lijekovi za liječenje bolesti koštano-mišićnog sustava (M)	Antireumatici • Lokalni antireumatici • Mišićni relaksansi • Lijekovi za liječenje gihta • Lijekovi za liječenje bolesti kostiju • Ostali pripravci za liječenje bolesti mišića i kostiju

Lijekovi za liječenje bolesti živčanog sustava (N)	Anestetici • Kokain • Opioidni analgetici • Heroin • Analgoantipiretici • Antimigrenici • Antiepileptici • Antiparkinsonici • Antipsihotici • Anksioloitici • Hipnotici i sedativi • Antidepresivi • Psihostimulansi • Amfetamini • MDMA • Lijekovi protiv demencije • Lijekovi za liječenje ovisnosti • Lijekovi protiv vrtoglavice • Psihozomimetici

Antiparazitici (P)	Antiprotozoici • Antihelmintici • Ektoparazitici, insekticidi i repelenti

Lijekovi za liječenje bolesti respiratornog sustava (R)	Dekongestivi • Lijekovi za liječenje bolesti grla • Antiastmatici • Ekspektoransi • Antitusici • Antihistaminici

Oftalmici i otologici (S)	Oftalmici • Otologici

Ostali lijekovi (V)	Ostali terapijski pripravci • Dijagnostici • Kontrastna sredstva

Ovaj tekst ili jedan njegov dio preuzet je s mrežnih stranica uglasog portala farmakologija.com (http://farmakologija.com). Vidi dopusnicu za Wikipediju na hrvatskome jeziku: Farmakologija.com.
Dopusnica nije potvrđena VRTS-om.
Sav sadržaj pod ovom dopusnicom popisan je ovdje.